听力障碍是常见的出生缺陷。国外的研究表明，婴幼儿听力损失的发生率为0.1%～0.2%，正常分娩的新生儿中，双侧听力损失的发病率在1‰～3‰。国内现有研究结果与此相仿，根据调查，每1000名出生的新生儿中，约有1名～3名听力障碍，在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力损失发生率高达22.6％。

我国目前每年约有2000万新生儿出生，其中每年新增听力损失的患儿约2.3万，第二次全国残疾人抽样调查数据显示其中约90%为重度感音神经性聋。

研究表明，从出生到3岁是听力发展的关键时期，婴幼儿早期的听力损失，即使是轻度的也可导致其在生理和行为交往上明显及永久的功能障碍。通过新生儿听力筛查（universal newborn hearing screening, UNHS），在新生儿期或婴儿期对听力损失做到早发现、早诊断、早干预，能最大限度减少因听力问题造成的残疾，让聋儿聋而不哑，参与到主流社会。

新生儿听力筛查时间

1. 初步筛查（初筛）：新生儿出生后3-5天内住院期间的听力筛查。

2. 第二次筛查（复筛）：初筛未通过，42天内到医院复查。

新生儿听力筛查对象

新生儿听力筛查对象主要有2种：一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。

听力障碍高危因素：

1. 在新生儿重症监护室48小时及以上者；

2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克；

3. 高胆红素血症；

4. 有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；

5. 有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；

6. 颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；

7. 孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。

8. 母亲孕期曾使用过耳毒性药物；

9. 出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min或0-6分/5min；

10. 机械通气5天以上；

11. 细菌性脑膜炎。

新生儿听力筛查技术

目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(otoacoustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automatedauditory brainstem response，AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE略低于AABR。

诊断性听力评估

对复筛仍未通过的婴儿，在3个月内进行全面的听力学和医学诊断，确保在6个月内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。

诊断性听力学评估项目包括客观听力检测（诊断性OAE、1kHz声导抗、短声及短纯音ABR、ASSR、骨导ABR等）和主观听力检测（小儿行为测听、言语测听、听觉-言语发育评估表等）。

听力损失确诊后的干预

新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一项完整的听力康复系统工程。在听力损失确诊后，确保在6个月内根据患儿的听力损失情况进行相应干预，包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。

听，是人们沟通的重要手段，越来越多的人开始关心自己的听力。在中国，听力学是一门年轻的学科。关注百姓听力健康，及时传播最新听力知识，为有听力健康需求和服务于听力行业的人士提供听力学支持。

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